εïз منتديــــات الأقـــــــصى العــــزيز الإســـــــــلامية εïз
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أهلا وسهلا بكم في منتديات
الأقصى العزيزالإسلامية
استعن بالله وسجل
نأمل منك أن تفيد وتستفيد
هام للزوار
أترك لناذكرى لتذكرنا وتذكرك
انك مررت بمنتدانا يوما أو
أترك لنا تعليق في منتدى الزوار
وجـــزاكم الله خيرا

εïз منتديــــات الأقـــــــصى العــــزيز الإســـــــــلامية εïз

منتدانا ( منتدى اسلامي - منتدى نصرة - منتدى عزه وفخر )
 
الرئيسيةالبوابةمجلة المنتدىالتسجيلدخول
اللهم احفظ مصر من كــــل ســـــوء وســائر بلاد المسلمين
أكبر تحية لصمود الرئيس الشرعي لمصر الدكتور محمد مرسي حفظه الله
اللهم فك أسر معتقلي الشرعية في مصر
دعائكم لأخونا المعتقل وعضو المنتدى الشيخ سيد شبانه معتقل الشرعية
اللهم عليك بالسفاح عبدالفتاح السيسي الخائن
عداد الزوار
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Eniie110 مرحــــباً بكــــم محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Eniie110 أنت الزائر رقم محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Count.cgi?df=alaqsaalaziz.alafdal محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Eniie110الأقصى العزيز محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Eniie110
Like * Tweet * +1
توقيت مكة
توقيت القاهرة
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» كود إعادة ضبط المصنع للموبايلات السامسونج samsung
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالثلاثاء 04 فبراير 2014, 8:05 am من طرف الأقصى في القلب

» الاحواز عربية رغم انف الفارسية
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالخميس 14 فبراير 2013, 12:11 pm من طرف الأقصى في القلب

» المسودة الأولى لدستور مصر الحديثة
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالأحد 21 أكتوبر 2012, 11:18 pm من طرف الأقصى في القلب

» عباس بن فرناس (عالم جليل ظلمناه)
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالأحد 21 أكتوبر 2012, 10:48 pm من طرف الأقصى في القلب

»  الأحوازيون أفقر شعـب على أغنى أرض في العالم
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 20 أكتوبر 2012, 4:43 pm من طرف الأقصى العزيز

»  حقائق عن عروبة الأحواز
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 20 أكتوبر 2012, 3:59 pm من طرف الأقصى في القلب

» وصف مدينة قرطبة سنه 350 هجرياً- الأندلس العزيز
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 20 أكتوبر 2012, 1:21 pm من طرف الأقصى في القلب

»  أدوية غذائية متوفره في كل منزل
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالأربعاء 12 سبتمبر 2012, 10:39 pm من طرف الأقصى في القلب

» طريقة تعلم الصلاة للأطفال (بالصور)
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 01 سبتمبر 2012, 11:51 am من طرف الأقصى في القلب

» هنئة بمناسبة عيد الفطر السعيد
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالجمعة 24 أغسطس 2012, 12:45 pm من طرف داوء القلوب

» فمن هو القاتل ؟
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالخميس 16 أغسطس 2012, 10:15 am من طرف داوء القلوب

» تريد ان تتجن عذاب النار
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 11 أغسطس 2012, 9:19 am من طرف داوء القلوب

» ضربة الشمس الاسباب والعلاج والاسعافات الأولية
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 11 أغسطس 2012, 9:03 am من طرف داوء القلوب

»  غزوات الرسول صلى الله عليه وسلم الكبرى التي حدثت في رمضان
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 11 أغسطس 2012, 8:53 am من طرف داوء القلوب

»  دعاء ليلة القدر
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 11 أغسطس 2012, 8:29 am من طرف داوء القلوب

» فلاش :εïз --[ مِنْ الروائِع ]-- εïз
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالسبت 11 أغسطس 2012, 8:18 am من طرف داوء القلوب

» تعزي الشعب المصري في شهداء الحدود
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالأربعاء 08 أغسطس 2012, 10:19 am من طرف داوء القلوب

» قصيدة عن الحياة من أجمل ما قرئت داوء القلوب
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالإثنين 06 أغسطس 2012, 9:07 am من طرف داوء القلوب

» وجبة السحور.. أفضل علاج للصداع في رمضان
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالإثنين 06 أغسطس 2012, 8:35 am من طرف داوء القلوب

» حقاً أن الصلاة عمود الدين
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالإثنين 06 أغسطس 2012, 8:29 am من طرف داوء القلوب

أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
الأقصى العزيز - 818
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
ناصرالأقصى - 482
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
الشيخ سيد شبانه - 465
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
الفارس العربى - 344
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
الأقصى - 299
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
samir farag - 243
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
الأقصى في القلب - 223
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
محمداحمدرزق - 185
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
عيون مكه - 181
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 
محمدالشهاوى - 158
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_rcapمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Voting_barمحاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Vote_lcap 

 

 محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Ibrahim Saif
أقصى هام
أقصى هام
Ibrahim Saif

الدولة : مصر
عدد المساهمات : 124
تاريخ التسجيل : 05/07/2010

محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Empty
مُساهمةموضوع: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد    محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالخميس 05 أغسطس 2010, 10:16 am


بسم الله


السلام عليكم



[size=18]اولا .. محاضرات ال GIT






المشاكل اللي ممكن تحصل اثناء مرور ال bolus (وهي قطعة الطعام بعد ان تم مضغها وبلعها ) في المرئ oesophagus








Oesphagus





Transfere polus to stomach






ممكن يحصل فيها الاتي :






I-Vomitting




ممكن تكون بسبب


تقلصات Spasms


نزلة معوية gastroenteritis


- مغص كلوي renal colics


ورم في المخ brain tumer



اشهر الادوية المستخدمة في ال vomiting





Primpran=metoclopramide




Motilium=domperidone




Cortigen B6





Zofran= 5HT antagonist




يفضل لعلاج الترجيع الناتج عن استخدام




Cancer chemotherapy




لانها تحفز CTZ





Notes:




*Vomitting is not a disease but it is a symptom so must see a doctor





* Primpran cause extrapyamidal manifestation i.e abnormal movement



بالذات مع الاطفال الصغيرة وتختفي هذه الاعراض اذا توقف الدواء



*لو كانت الست حامل بترجع لا تعطي لها


primpran ممكن تديها cortigen B6



*لا تستخدم مضادات القئ السابقة في حالات دوار البحر vertigo وانما يستخدم ال Dramenex) dimenhydrinate)






II-Hematemesis





vomiting of blood يعني بيرجع دم



علاجه الوحيد على المستشفى على طول



اسبابه:




من المعدة peptic ulcer



او tumers في المعدة او المرئ



من المريء :بسبب دوالي المريء مثلا بسبب البلهارسيا




معلومة:


لو البراز لونه اسود زي الزفت اذن تسمى Melena و بيبقي bleeding في ال lower GIT





III-Gastro-Oespagal Reflux Disease =GORD




بسبب ان ال cardia و هي العضلة بين المريء والمعدة ممكن ترخي وتسبب ارتجاع الحامض المعدي بسبب



Stress


NSAIDs



العلاج



Motilium) Domperidone) يقفل الكارديا ويفضل ادي معاه حاجة للحموضة طبعا





IV-Corrosion




تحدث هذه الحالة لو واحد شرب بوتاس او مادة كاوية هيخلي المريء يلتصق ببعضه


نلحقه بايه على طول؟؟


بيضتين يضربهم ويشربهم مع حقنة fortecortin عضل وتبعته على المستشفى




V-Dysphagia





صعوبة البلع




Mechanical obstruction of Oesphagus




العلاج


لو واحد كبير في السن بتبعته على المستشفى


لو واحد صغير في السن ممكن تستخدم معاه motilium


لازلنا مع مشاكل الجهاز الهضمي ونتكلم دلوقتي عن :


Constipation





حالات الامساك .. وهنقسمها حاجتين :





به ريح with flatus




بدون ريح No flatus







العلاج








If associated with flatus






1- Habituation





يتعود على دخول الحمام الصبح بعد ما يقوم من النوم وبالليل قبل ما ينام




2- يستخدم الاكل الغني ب fibers مثلا خس او فاكهة ولكن يتغسل كويس بماء وخل عشان الاميبا


3- الحركة Movement مهمة جدا في حالة الامساك


4- يتجنب الشاي والقهوة








أدوية :







Evaculax:
Calcium Polycarbophil



purgaton:
Senna Extract .. Sennosides A&B



picolax oral drops:
Sodium Picosulphate



agiolax granules :
Ispaghula Husk , Senna Extract



castor oil



Enemax






ملحوظة: في حالة الامساك عند الكبار (الحزق غلط) لانه هيسبب


fissuresوالحل نستخدم لاكتيلوز












------------------------------------------------------------------------------------------------




Diarrhea




بعض الاسباب:



Virus


Bacteria


Amoeba


Lymphoma which lead to weight loss





العلاج






Flagyl) Metronidazole)






يستخدم لعلاج الTenesmus





(painful straining at stool)







Flagyl &ciprofloxacin 500







يفضل اضافة مضاد حيوي مع الفلاجيل في حالة وجود سخونية مع الاسهال





Entocid:

Di-iodo-Hydroxyquinoline , Phthalyl-Sulphathiazole, Streptomycin Sulphate

Streptoquin:


نفس تركيب الانتوسيد مع زيادة مادة ال Homatropine Methlybromide



Imodium:
loperamide




شربة خضار وموز وتفاح و رز بلبن وسفن اب





-------------------------------------------------------------------------




Cholera






lead to watery diarhea





الاسهال بصفة عامة عابرة عن fluid replacement





لقتل الكوليرا في هذه الحالة لازم لها investigation يعني على الدكتور على طول .. طبعا لابد من تعويض السوائل المفقودة من الجسم








العلاج




اهم حاجة النظافة



----------------------------------









Irritable bowel syndrome=IBS








عبارة عن شوية اسهال وشوية امساك وانتفاخ مع استبعاد كل الاسباب العضوية المسببة لذلك






اشهر الادوية المستخدمة :










Spasmodigestin:






Papain, sanzyme, sod.dehydrocholate, dicyclomine, simethicone






spasmocanulase:

Cellulase, Methixene HCl , Pancreatin , Pepsin , sod.dehydrocholate, simethicone




colostop:
piperment+anise oil



disflatyl :
Silicon Dioxide




Zelmac :
Tegaserod .. antispasmodic



مفيد جدا في حالة القولون المصحوب فقط بالامساك وليس الاسهال



-------------------------------------------------------------------------------



Rectum bleeding





عبارة عن دم بعد التبرز او براز بدم





ملحوظة هامة





لازم يكون الدم احمر اما لو اسود يبقى Melena وجاي من المعدة او المريء








If red blood with stool



ممكن يكون :


Ulcerative colitis


fissures


Colon cancer


Pseudomembraneous colitis



Hemorrhoids




الادوية المستخدمة :


Daflon:



Hesperidin, diosmin



لعلاج البواسير قرص مرتين








Anusol:





Balsam Peru, Bismuth Oxide, Bismuth Subgalate, Zinc Oxide







لعلاج الfissures






وممكن ادي معاه cipro




Hepatitis


Viral hepatitis A,B.C.D.E,F,G



Can lead to


Hepato cellular carcinoma


Hepatomegally


Hepatospleenomegally


A


دائما تحدث عدواه في الصيف


تحدث من عدم النظافة Fecal-Oral


علاجه : تطعيم مصل او لقاح




B


ينقل


فقط عن طريق الدم مثل عملية نقل دم او نقل بلازما




ممكن من خلال وحدات الغسيل الكلوي




لا ينتقل بال Vertical transmission اي لا يعبر من الام لجنينها لانه لا يمر عبر البلاسنتا




لا ينتقل عن طريق ال***ual intercourse






C





indemic in Egypt about 30%




السبب




Unknown




ينتقل عن طريق الدم




عن طريق ال***ual intercourse مرة كل 100000




تظهر اعراض الاصابة به بعد فترة طويلة جدا قد تصل الى 20 عاما






D





incomplete virus




ينتقل




مع B






E





ينتقل




Feco-Oral





أعراضالالتهاب الكبدي : صفراء -ارتفاع في ضغط الدم - ارتفاع في درجة الحرارة - البول محمر




علاج A

يريح في السرير
يتناول Sugary fluids ,carbohydrates

حله الوحيد هو التطعيم قبل الاصابة




علاج B

له علاج ولازم ياخده
عبارة عن جرعة مثلا النهاردة وبعد شهر وبعد 6 شهور

ويمكن استخدام الانترفيرون




علاج C


فقط Interferon وان كان غالبا بيكون الفيروس Very resistant



ملحوظة : الinterferons عبارة عن سبع انواع اشهرهم Type 4



ثانيا .. حالات الانف والاذن والحنجرة:




أولا :حالات الأذن





لنتعرف سريعا على الاذن


للأذن وظيفتين أساسيتين هما:
1- السمع
2- حفظ التوازن.
------------------
اتفرج بسرعة كدة على الاذن:







تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء:


1.الأذن الخارجية
2. الأذن الوسطى
3. الأذن الداخلية
-------------------
اول حاجة هنتكلم عنها هو الشمع او ال Wax


شمع الأذن (Cerumen )


اين وكيف يتكون وما وظيفتة؟
يوجد الشمع فى قناة الاذن الخارجية , فين بالظبط؟



اعرف فقط ان القناة الخارجية عبارة عن جزئين:
الجزء الخارجي(ثلث القناة) وهو مكون من مادة غضروفية ، و الجزء الداخلي (ثلثي القناة 16 مليمتر) مكون من مادة عظمية و لا يوجد بها غدد أو شعيرات.


كدة تستنج ان الشمع موجود فين؟ فى الثلث اول من القناة.....صح


بيتكون ازاى ؟
عرفنا انها مبطنة بشعيرات طب لية؟
عشان تعرقل وصول الأجسام الغريبة إلى غشاء الطبل. وكمان بتفرز جذور هذه الشعيرات مادة دهنية تمتزج مع إفرازات الغدد الجانبية لتكون الشمع الذي يمنع دخول ذرات التراب و الأجسام الغريبة إلى داخل الأذن,
بس كدة؟
لا ..فية حاجة مهمة قوى ..الشمع دة حمضى وكمان بيحتوى على مضادات للجراثيم وانزيمات
سبحان الله
اطلع شوف كدة القناة دى اخرها اية ؟ هتلاقى .. غشاء الطبلة اللى الحماية دى كلها ربانية لة


طيب ما الشمع كويس اهو ! امال ساعات بنعوز ندوبه لية؟
هنشوف كمان شوية المشاكل اللي ممكن يعملها



I-Wax



Self cleaning mechanism
يفرز من ال1/3 الخارجي من الاذن
خطأ استعمال القطنة لازالته


الاعراض :
لو المريض قال:
اذنه اتسدت مرة واحده
عند دخول ماء اذنه اتسد
المفروض ان الشمع ليس معه الم



العلاج :


تعطي للمريض اي حاجة تدوب الشمع لان هو المسئول عن ذلك .. الشمع يمص الماء وينتفخ فيسد الاذن


يستخدم Glycerin HCO3


او Remowax 3 مرات يوميا لمدة 3 ايام



ملحوظة هامة:حذر المريض لايستخدم مذيبات الشمع في الذن السليمة لان الشمع ممكن يذوب ويسد الاذن ولذلك لو زادتتنصح المريض يذهب للطبيب لغسيل الاذن


امال لو قل الشمع ؟ يعنى اية! تعال نشوف :
Otitis externa
معروفة طبعا= خارجى externa وال ot = يعنى اذن
التهاب قناة الاذن الخارجية



هو التهاب جرثومي أو غير جرثومي لجلد قناة الأذن الخارجية


طب بيجى ازاى؟
عرفنا طبعا الحماية الموجودة فى بطانة هذة القناة , اذن اى شىء هيعمل تغيير او ضرر لهذة البطانة ممكن يؤدى الى التهاب


زى اية؟


مثلا ,إزالة الشمع بالتنظيف الزائد باستخدام أعواد القطن. شفت نقص او زيادة الشمع بيعمل مشاكل


اية تانى ؟


أكثر الأنواع حدوثاً هو التهاب القناة البكتيري الغير محدود (أذن السباحين Swimmer's ear) و ينتج من زيادة الرطوبة أو الماء في القناة و الذي يؤدي إلى قلة حموضة القناة و تحطم بطانة الأذن الخارجية. و تزداد الإصابة في أيام الصيف و الرطوبة في البلدان ذات الطقس الحار


اهم الاعراض؟
ألم في الأذن و في البداية يكون قليل إلى متوسط الشدة مع إفراز سائل خفيف أو قيحي و تكون القناة غير مسدودة.
طب لو تأخر العلاج زيادة عن اللازم ؟ قول انت بقى !
الالم : ؟
السائل : ؟
زيادة في حدة الألم مع تجمع الإفراز و الخلايا الميتة في القناة و انسدادها مما يؤدي إلى الصم (هبوط في حدة السمع)



طب ايه العلاج


طب بلاش اية الوقاية؟
دى مهمة جدا وفيها حاجات مفيدة زى:



منع دخول الماء إلى القناة باستخدام سدادات خاصة لهذا الغرض و بخاصة في حمامات السباحة.



إخراج الماء من القناة بعد الانتهاء من السباحة و ذلك بميلان الرأس جانبياً و القفز على رجل واحدة مع سحب صيوان الأذن للخلف و للأعلى و من ثم تنشيف الماء الخارج.


لا ينصح باستخدام أعواد القطن لتنظيف القناة لأنها تدفع بشمع الأذن ناحية طبلة الأذن و كذلك التنظيف الزائد يزيل طبقة الشمع الواقية و تحطم الطبقة السطحية للقناة مما يجعلها عرضة لهجوم الجراثيم و الإلتهاب



طيب مش عارف تعرف شوية ميكرو...على الماشى:





أنواع البكتريا المسببة:
سيدومونوس ايروجنوسا Pseudomonas aeruginosa و هي تسبب نصف الحالات.

بروتيوس ميرابيلاس Proteus mirabilis.
ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus.
ايه دة مفيش فطريات ؟ لا .. فيه:




Otomycosis



Otomycosis is a superficial mycotic infection of the outer ear canal
المسبب:
فطريات مثل أسبرجيلوس Aspergillus و كانديدا Candida


--------------------


يعنى دى حالة لوحدها ؟ لا.. هى نوع من التهابات القناة الخارجية برضة لكن الاختلاف فى المسبب ...يعنى تقريبا نفس الاعراض Otitis externa اللى سببها بكتريا
طيب نفرقه ازاى ؟ اقول لك..


1- نوع الوجع : فى Otomycosis بيكون شعور بالحكة او الهرش اكثر منة شعور بالالم , كما ان الالم فى Otitis externa بيكون اكبر واقوى مع وجود احساس بكبر الاذن او انتفاخها


2- فى حالة وجود افرازات : فى Otomycosis تكون لونها بتدى على غامق اكثر.. ابيض رمادى او اصفر وممكن اسود اما فى Otitis externa بتكون ابيض وممكن اكثر لزوجة


3- Otitis externa ممكن يجى معاها ارتفاع فى درجة الحرارة


طيب ! العلاج واحد ؟ لا طبعا ..




صورة لقناة ملتهبة و تحتوي على خلايا ميتة و إفراز (اللون الأبيض)








صورة لالتهاب فطري للقناة (العصيات الصفراء)



II-Otitis externa
التهاب القناةالخارجية


بسبب اللعب في الأذن
نتيجة وجود التهاب في الاذن تسبب edema


الedema تسبب swelling في الtissue وتمنع رؤية الطبلة



الاعراض:
يقول المريض:


فيه وجع يزيد مع الاكل(بالمضغ اوحركة الفكين)
بالضغط على الجزءالامامي او لو حركت الاذن تسبب وجع ولا تستطيع تحمل الالم



العلاج:
تستخدم local drops ممكن استخدام مضاد حيوي cipro


او antibiotic+corticosteroid


ويمكن استخدام predmycin


في حالة severe قوي ممكن استخدام analgesic


لو الالم شديد قوي ممكن استخدام orally systemic antibiotic


III-Otomycosis
اعراض هرش
form of external otitis
it get worsen if take previous drugs
لايأخذ مضاد حيوي ابدا


ممكن نستخدم antifungal مثلا mycostatin or dermatin



ملحوظة:تقول للمريض ان هذه الادوية ممكن تعمل لسعة في الاول او تحرق شوية نتيجة الالتهاب
ممكن لو شاكك ادي kenacomb or triderm cream وهذه هي الحالة الوحيدة التي نسمح فيها بادخال قطن في الاذن لapplying الcream


IV-Otitis media


الاعراض:مناخيره مرشحة طول الاسبوع نتج عنهاوجع في الاذن (بسبب قناة استاكيوس)
upper airway infection lead to pain &fever
العلاج:
a-Antibiotic penicillin+ B-lactamase inhibitors e.g unasin
المهم في العلاج بالمضاد الحيويلازم تاخد corse كامل مينفعشكبسولتين
plus b-Analgesic antiinflammatory e.g brufen
plus c-Glycerin phenol local 2%
as glycerin is hygroscopic and phenol is local anaesthetic
ملحوظة:
نقول للمريض ان زجاجة الجليسرين الفينول تبقى ثقيلة في الحركة ندفيهاشوية في ماء ساخن عشان تبقى سهلة في الحركة وتعرف تنقط في الاذن


V-Otitis media with diffusion
يعني وجود سائل خلف طبلة الاذن
يسمى ارتشاح في الاذنالوسطى
السائل ده ممكن يكون mucus




لو عيان واخد علاج ومكملشاو سليم ولسة معياش قوي



العلاج:
Mucolytic &small dose cortisone
الاعراض:
مثلا لو كان عنده برد وراح وسبب بعد كده وجع في الاذن او العيان بيحسببقللة في ودنه ندي العلاج اللي فات ولو لم يستجيب للعلاج في خلال مدة 3 شهورهنضطر نعمل عملية ونشفط السائل


تشق الطبلة ونشفط الماء ونسيب مكان الفتح الصغير tube صغيرة تساعد على تهوية middle ear


الtube بتقع لوحدها والطبلة بتلم في خلال 3-6اشهر


VI-Acute otitis media
الاعراض
الم وسخونية ووجع جامد في الاذن وبعد ما اخذ مسكن قام الصبح ووجد ماءاصفر او صديد على المخدة (دي معناها انها فتحت وخرجت اللي جواها)


اهم حاجة في اللي عندهخلام في ودنه لا يدخل في ودنه ماء ابدا
Repeated infection leads to chronic otitis media
فيها صديد
علاجها الوحيد هو التدخل جراحيا لان الثقب ممكن يعمل deafness &discharge


علاج الacute


قطن بفازلين ويحطها بودنه لمنع الماء من الدخول
ممكن استخداممعاهsystemic &topical antibiotic


وتبعته على الدكتور لو العملية اصبحت chronic


ملاحظات
*لاعلاقة لعدم الاتزان بالتهاب الاذان الوسطى
*المسئول عن عدم الاتزان هو الاذن الداخلية
*salicylates هو احد ototoxic drugs
*Draminex يستخدم في علاج الvertigo الدوار
*oxybral اكثر فاعلية في علاج الدوار


ثانيا :حالات الأنف




Note


in nose:upper part is bony but lower is cartilage



الجيوب الأنفية Paranasal sinus



عبارة عن فراغات من الهواء في عظم الskull كلها تفتح على الانف


تتكون من:


2 تحت العين


2 فوق العين


2 وراء العين


7-15 بين العينين




Nasal symptoms



Obstructions


Discharge


Epistaxis .. nose bleeding


Headache


Sneezing


Small affection




I-Allergic rhinitis



حساسية الانف



الاعراض :



Obstruction


watery discharge


sneezing


itching




العلاج


Avoidance


Anti-histamines H1 antagonist :



- Zyrtec .. cetrizine


- claritine .. loratadine


steroids




ملحوظة: الحالة دي مفيش فيها صداع - وجود صداع يبقى حاجة تانية غير الحساسية



لو المريض قال:


ان هذه الاعراض بتظهر لما يشم تراب او سجاير تبقى حساسية



Topical antihistaminic e.g nasal spray


Steroids e.g cortisone



تفضل topically وبلاش systemic



Fluticasone : e.g flixonase spray



بختين يمين وبختين شمال مرة واحده




Budesonide : e.g Rhinocort spray




بختين يمين وبختين شمال مرة مرتين









حساسية الانف نوعين:



دائمة Perennial تستخدم العلاج السابق ولا مشاكل من استخدامه لمدة كبيرة


موسمية seasonal ممكن تعالج من اول مرة





II-Common cold



نزلة البرد


viral infection


limit disease from 5-7 days


No treatment




العلاج




لا تستخدم معه علاج لانه هيروح لوحده بعد من 5 الى 7 ايام



ولكنه يحتاج rest + support treatment




ازاي:



مثلا لو مصحوب بسخونية وهبوط اديله paracetamol




مثلا لو مصحوب برشح ممكن اديله systemic vasoconstrictor




ندي معاهم شوية سوائل دافية او عصير ليمون او برتقال




III-Sinusitis



صورة من صور البرد ولكن اكثر عنفا واطول عمرا لمدة اكثر من عشرة ايام


pain over the affected sites


مثل يقول المريض وجع بين عينيه فوق عينيه تحت عينيه وبيسمع في اسنانه




العلاج:



using of antibiotic


يفضل لو قوي


e.g quinolones as ciprofloxacin


Alka misr powder=alkaline nasal wash



ندوبه في المية ويستنشق بها (مهم جدا على فكرة)


لو مش عارف ممكن يستخدم سرنجة بدون ابرة طبعا ويستنشق بيها



بخاخة بها ماء بحر physiomer





IV-Influenza



potentially fatal disease


systemically fatal




العلاج: باستخدام vaccine




لاحظ في ال vaccine لا يعطى لكل الناس ولكن يعطى للمريض اللي انا خايف عليه يتبهدل من البرد (مثلا راجل كبير في السن او عنده سكر وهذه النزلات تتعبه وهكذا لكن لو واحد شاب وصحته حلوة الجهاز المناعي بتاعه بيتولى الامر)



ملحوظة هامة: مريض الhypertension لا تعطي له decongestant

دلوقتي نتكلم زيادة شوية في موضوع حساسية الانف .. وازاي تفرق بينها وبين البرد العادي:


اعراض حساسية الانف:
" اتعلم تترجم كلام المريض "

1 - نوبات شديدة من العطس المستمر



2 - سيلان الانف , اى الرشح , شوف كلمة سيل كدة معناها اية ؟ تلاقى كلمة السيل يعنى كتير وايضا تشير لانها زى الماء.. أى نزول افرازات مائية كثيرة من الانف
" اللى بيقول انها زى انفلونزا = هو قصدة كدة سيلان ورشح وعطس)
.انت بقى شطارتك انك تعرف منة هل العطس على شكل نوبات مستمرة وهل الرشح مائى وغزير.

3- أكلان او حكة ( مهمة جدا فى التشخيص ) فى الانف
أو الحلق أو الأذنين وقد يصاحب هذه الأعراض حكة بالعينين مع احمرارهما ونزول الدموع.


4- انسداد الأنف والتنفس عن طريق الفم ...دة ممكن المريض مايقولوش !! بمعنى انة مش عارف هو بيتنفس منين ؟؟ امال فايدته ايه اننا نعرفه؟ نعرفة عشان لما المريض يقول انة عندة احتقان وايضاعندة احساس بالعطش ..تقوم انت تترجم كلمة العطش اوتوماتيك الى التالى:

5- التهاب الحلق نتيجة للتنفس عن طريق الفم


6- تاثر او فقدان حاسة الشم


دى اهم الاعراض ...لاحظ الاتى :

- مرتبة حسب الاهمية وتكرار حدوثها
- مفيش فيها سيرة للصداع





ثالثا : حالات التهابات الحلق Throat






التهاب الزور Pharyngitis







المريض يشتكي من ايه؟


سخن
زوره بيوجعه
ما بيعرفش يبلع
بروز من تحت الرقبة (تضخم او حيل) نتيجة لتضخم في الlymphnode



ممكن تكون




Tonsilitis


Pharyngitis






علاجه



في الحالتين واحد هو استخدام Antibiotic


e.g Quinolones e.g ciprofloxacin







ملحوظة هامة:

في حالة Quinolone لا يستعمل مع مريض اقل من 18 سنة لانه يؤثر على الgrowth



حالة تانية:
وجود قرح صغيرة في Pharynx تسبب وجع جامد جدا وعلى ناحية واحده



في هذه الحالة المضاد الحيوي لن يعالجها بل ممكن يزودها



لذلك استخدم مس او topical gel لعلاج القرح




حالة تالتة:
Black hairy tongue عند المدخنين


ينتج عن الirritation بسبب التدخين



علاجه : H2O2 يوقف سبب الIrritation



ملحوظة : لاحظ استخدام Long acting penicillin في حالة Rheumatoid fever



التهاب الحنجرة Laryngitis







الأحبال الصوتية :بيقربوا من بعض تماما وانا بتكلم وبيبعدوا عن بعض وانا بتنفس

اي مشكلة على الحبل الصوتي تسبب Hoarseness of voice صوت مبحوح
لو فيه inflammation بعيد عن الحبل الصوتي لا يسبب Horseness


70% من حالات سرطان الحنجرة تحدث في الاحبال الصوتية



Symptoms of laryngitis


بحة Horseness of voice


خنقة مع نهجان Stridor


صعوبة في التنفس مع صوت عالي Difficult noisy breathing


Cough


دم مع الكحة Haemoptysis


Pain





ممكن دور البرد يكون مصحوب بLaryngitis


علاجه:
اي حاجة بسيطة مثل الحاجات الدافية ينسون او نعناع



ملحوظة : الاستخدام الخاطيء للصوت Abuse of voice يسبب Trauma ودي ممكن تعمل بحة في الصوت



لاحظ: لو فيه بحة في الصوت ولم تتحسن في خلال 10-15 يوم (ولم تتحسن ابدا ) في اي وقت ليل او نهار يبقى فيه colic يعني بقليظة متكونة على الحبل الصوتي
أما لو اتحسنت في اي وقت ولو مرة واحده يبقى مش بقليظة



هام جدا : لو بحة في الصوت مستمرة اكتر من 15 يوم ممنوع تعالجها لوحدك لانها احتمال تكون ورم سرطاني



وخد بالك السجاير ممكن تسبب ورم سرطاني على الحبل الصوتي






ثالثا محاضرات ال pediatrics









الاطفال
More than 2 years

feeding is given 5 times daily ,3 times with the family and 2 extra feeds in between

فطام Tips for successful feeding

a- make weaning is asocial experience from the begining
b- use plastic spoon
c- give your baby the spoon

Start with bland fluids & make them almost a
liquid as milk

Give your baby one taste at thme then change to know which he prefer

أدوية :
Polyvit drops .. عبارة عن multivitamins
5 نقط على الرضعة مرة في اليوم

Folic acid tab
ثلث قرص مرة في اليوم

Iron syrup
6 مل لكل كجم في اليوم لمدة 14 يوم

e.g sytron or rubratone

Routine care of new born

حماية وليس علاج لأن العلاج مهمة الطبيب

للعناية بالعينين Tobramycin -Tobrin - Tobrex eye
drops

للعناية بالسرة alc70% 4-5 مرات يوميا ومن الطبيعي ان تظل من 7-10 ايام

العناية بمنطقة البامبرز : zincolive cream

In a healthy newborn ,the most common form of candidiasis is a diaper area rash
في منطقة البامبرز
where skin in the diaper area become red and tender

To prevent napkin dermatitis
a- change soiled or wet diapers immediately
b- you can use Daktacort cream
عبارة عن ايه الدكتاكورت ؟؟ Hydrocortisone, Miconazole
Oral thrush

In oral thrush the candida fungus invades parts of the mouth and throat

It causes croks in the corners of the mouth, whitish or yellow patches on lips ,tongue ,palate and inside cheeks

When these patches are scrabed or rubbed ,pin point areas of bleeding can be seen under it
Sometimes the patches are painful
العلاج
Mycostatin or fungistatin
كل منهما يحتوي Nystatin

نملأ ال dropper كلها ونفرغها في فم الطفل اربع مرات يوميا لمدة سبع ايام
also Daktarin or miconaz oral gel can be used
Your colic baby

Colic is not a physical disorder or disease

The actual cause of colic is unknown ,but
factors may contribute to colic are intestinal gas,pain or overfeeding
هذا ال colic يختفي تماما بعد عمر 3 اشهر لذا فهو يعد خلال الثلاثة اشهر الاولى امرا طبيعيا

العلاج
Spasmotal dps
وهو عبارة عن

Phenobarbitone, Pipenzolate Bromide

من نقطة ل2 لكل كيلو /3 مرات يوميا

Simethicon dps


10 نقط 3 مرات قبل الرضاعة

Babydrink

ماء غريب


Infections



Diarrhea



increased liquidity & frequency of stool


لو طفل كبير


more than 3 times/day




في الطفل الرضيع
more than 6 times/day



It is usually associated with an increase in the amount of stool

Volume
in infants>10 g/day
in children 200 g/day



اسبابها Etiology of diahrrea :


self limiting disease


ممكن يسببها
1- فطريات
2- بكتيريا
3-فيروسات
4- بسبب نقص فيتامين


عندما يكون السبب معروف



Treatment of diarrhea

Rehydration therapy
Specific antibiotic therapy
Nonspecific therapy as* Kapect
smecta*
antinal*
streptoquin *


في حالة الطفيليات:
معلقة كل 8 ساعات لمدة اسبوع


Flagyl or elyzol
كلاهما يحتوي علي Metronidazole

If associated with worms then


Fluvermal:


عبارة عن Flubendazole


ملعقة مرتين يوميا لمدة 3 ايام ونكرره بعد اسبوع




ملحوظة : في حالة وجود ديدان دبوسية يعطى البيت كله جرعة الديدان ونهتم جدا بالنظافة ونغلي الملايات والملابس الداخلية






Pink eye conjunctivitis


inflammation of the conjunctiva
this inflammation can have more than one cause, the most common of which is infection


when occur in baby<4 weeks it is called neonatal conjunctivitis or ophthalmia neonatorum

these can be caused by :

* a blocked tear duct
* Chemical conjunctivitis e.g irritation from an antibiotic


*التهاب في العين والجفون مورمة مع دموع كثيرة Allergic conjunctivitis

*bacterial conjunctivitis



ملحوظة : 1- لو فيه افرازات صفراء او خضراء او الجفون لازقة في بعض بيطول في العلاج وبياخد حوالي اسبوعين في علاجه
2- ايضا لو الالتهاب فيروسي ممكن ياخد اسبوعين في العلاج




العلاج


1- النظافة
2- تمسح العين من الافرازات من مرة الى 3 مرات يوميا
3- قطرات مضاد حيوي مثل


4-3 Tobramycin مرات يوميا



4-
eye ointment once daily at bedtime


5- نعمل مساج للعين


6- قد نستخدم
antiviral

7-
visine :
Tetrahydrozoline , zinc sulfate


:or prisoline eye drops


Chlorpheniramine , Naphazoline



8- أدوية بها كورتيزون مثل ال
maxitrol ولكن لا ينصح باستخدامها الا تحت اشراف طبيب الرمد







التهاب الغدة النكفية Mumps




التهاب فيروسي
لا يحتاج لعلاج
ينتقل عن طريق الذباب


الأعراض
تبدأ بسخونية 39.4 الى 41 مع فقدان لشهية الاكل ووشه يورم من يوم ل3 ايام
ألم يزيد مع البلع او الندغ ويزيد ايضا مع الاشياء الحامضية زي البرتقال
ممكن غدة واحده تورم وممكن الاتنين
يستمر من 10-12 يوم

للوقاية منه تطعيم



MMR



العلاج

هنعالج الأعراض وليس المرض لانه فيروسي
1- خافض للحرارة


Acetaminohen




15 مل/ كجم/يوم




or ibubrufen



كل 8 ساعات




2- وياخد سوائل سهلة البلع مع الراحة والعزل
3- كمادات ماء عادي وليست مثلجة
4- ممكن اعطي له


prophylactic antibiotic
بس ليه؟!!!
علشان أمنعsecondary infection
على اساس ان الفيروسات بتقلل مناعة الجسم وممكن يساعد على حدوث عدوى بكتيرية



ملحوظة هامة: الاسبرين لا يستخدم مع الاطفال أقل من 12 سنة لأنه ممكن يسبب



Rye syndrome
i.e liver damage which can lead to death

"اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
"اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك" زهره زهره



😢 😢 😢
[/
size]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
الأقصى في القلب
المدير العام
المدير العام
الأقصى في القلب

الدولة : مصر الحبيبة
عدد المساهمات : 223
تاريخ التسجيل : 31/03/2010

محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Empty
مُساهمةموضوع: رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد    محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  I_icon_minitimeالإثنين 16 أغسطس 2010, 7:36 pm


محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  53
جزاكم الله خيراااااااااا وبـ ااااااالله ـارك فيكم


وجزااااااكم اااااالله اااااالجنه
وجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  3b366cd442

اللهم بلغنـ ااااااااـا ليلة القدر

محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  Ouuous12


التوقيــع

يارب ان عظمت ذنوبى كثرة فلقد علمت بان عفوك اعظم
ان كان لا يرجوك الا محسنا فبمن يلوذ ويستجير المجرم
ادعوك ربى كما امرت تضرعا فاذا رددت يدى فمن ذا يرحم
مالى اليك وسيلة الا الرجاء وجميل عفوك ثم انى مسلم
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد  A-cfa4025fc1

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
εïз منتديــــات الأقـــــــصى العــــزيز الإســـــــــلامية εïз  :: «۩۞۩-**المنتديات العلمية **-۩۞۩»  :: منتدى الصيدلة-
انتقل الى: